الاستجابة المناعية قد تكون سببًا للهذيان وضباب الدماغ لدى مرضى كوفيد

تشير الأبحاث إلى أن عدوى كوفيد الشديدة يمكن أن تسبب ردود فعل مناعية تضر بالخلايا العصبية في الدماغ ، وتسبب مشاكل في الذاكرة والارتباك ، وربما تزيد من خطر حدوث مشكلات صحية على المدى الطويل.

وجد العلماء في كلية كينغز لندن أن الاستجابة المناعية الضالة للفيروس زادت من معدل وفيات الخلايا العصبية وكان لها تأثير “عميق” على التجدد في منطقة الحُصين في الدماغ ، وهو أمر حاسم للتعلم والذاكرة.

النتائج أولية لكنها تشير إلى أن كوفيد يمكن أن يسبب مشاكل عصبية لدى المرضى دون أن يضطر الفيروس إلى إصابة الدماغ نفسه. يُعتقد أن هذه العملية تدعم الهذيان لدى مرضى كوفيد ، ولكنها قد تساهم أيضًا في حدوث ضباب في الدماغ ومشاكل أخرى يعاني منها الأشخاص المصابون بكوفيد لفترة طويلة.

قال كارمين باريانت ، أستاذ الطب النفسي البيولوجي في معهد معهد كيه سي ال of الطب النفسي ، وكبير مؤلفي الدراسة.

قام الباحثون بتحليل الدم من 36 مريضًا من كوفيد تم قبولهم في رفاق و توماس ستريت  صندوق مؤسسة أن اتش اس   في لندن في الموجة الأولى من الوباء. ووجدوا أن مستويات البروتين المسمى IL-6 ، الذي تطلقه الخلايا المناعية كدعوة حاشدة للخلايا المناعية الأخرى ، كانت أعلى بـ 15 مرة من المعدل الطبيعي لدى الأفراد المصابين.

ولكن تم العثور على ارتفاع أكثر دراماتيكية في IL-6 لدى مرضى كوفيد المصابين بالهذيان – وهي حالة من الارتباك الشديد يمكن أن تترك الناس لا يعرفون من هم أو أين هم. في هؤلاء المرضى ، كان IL-6 أعلى بست مرات من مرضى كوفيد الآخرين. يعاني ما يقرب من ثلث مرضى كوفيد الذين يدخلون المستشفى من الهذيان ، يرتفع إلى الثلثين في الحالات الشديدة.

ثم درس العلماء كيف يمكن أن تؤثر المستويات العالية من IL-6 على الخلايا العصبية في الحُصين عن طريق تعريض الخلايا العصبية المزروعة في المختبر لدم المرضى. ووجدوا أن الدم المأخوذ من مرضى الهذيان يزيد من معدل الموت الطبيعي للخلايا العصبية ويقلل من إنتاج خلايا دماغية جديدة. يُعتقد أن الضرر الناجم يؤدي إلى الهذيان.

تم إرجاع الآثار الضارة إلى سلسلة من الأحداث حيث يؤدي IL-6 إلى إطلاق بروتينين مناعيين مرتبطين ، يسمى IL-12 و IL-13. وقالت الدكتورة أليساندرا بورسيني ، مؤلفة الدراسة الأولى ، إن تأثير البروتينات على توليد خلايا دماغية جديدة كان “عميقًا”.

ومع ذلك ، أفاد العلماء في دورية الطب النفسي الجزيئي ، أن منع البروتينات يحمي خلايا الدماغ من التلف . يقترح العمل أن الأدوية المعروفة باسم مثبطات جانوس كيناز ، والتي تستخدم بالفعل لتهدئة ردود الفعل المناعية الخطيرة لـ كوفيد، قد تقاوم الهذيان وتأثيراته غير المباشرة.

كبار السن معرضون بشكل خاص للهذيان بعد مجموعة من العدوى والعمليات الجراحية. تؤدي حالة الارتباك إلى ارتفاع كبير في خطر الإصابة بالخرف .

قال بورسيني: “نعتقد أن هذه البروتينات مسؤولة عن أعراض الهذيان لدى مرضى كوفيد الحاد ، وبشكل عام في مرضى كوفيد لفترة طويلة الذين يعانون من أعراض عصبية”. وأضافت أن قياس مستويات البروتينات المناعية لدى المرضى يمكن أن يساعد في تخصيص علاجهم.

قال الدكتور توماس جاكسون ، طبيب الشيخوخة الذي يدرس الهذيان والالتهابات في جامعة برمنغهام: “ما تمكنوا من إظهاره هو أن الالتهاب المتزايد له تأثير مباشر على خلايا الدماغ التي نعلم أنها مرتبطة بالهذيان ومشاكل الذاكرة. قد يبدأ التقليل في آليات الإصلاح والتجديد في تفسير سبب إصابة الأشخاص المصابين بالهذيان بمشكلات إدراكية على المدى الطويل “.

وقال إن رد الفعل المناعي نفسه قد يسهم في “ضباب الدماغ” الذي أبلغ عنه بعض مرضى كوفيد ، والذي يمكن أن يستمر لأشهر بعد الإصابة. وقال إن التأكيد يجب أن يأتي من مزيد من العمل ، مثل دراسة كوفيد-سي ان اس ، التي تحقق في 800 مريض بريطاني يعانون من مضاعفات عصبية أو نفسية عصبية من كوفيد.